2022年巧家县成人烟草监测调查报告

为建立有效的监测、监督与评价体系，监测烟草使用情况，获取具有全县代表性的、针对成人烟草使用关键指标的周期性数据，按照国家卫生健康委、省市级卫生健康部门、县卫生健康局的工作部署，巧家县疾病预防控制中心于2022年在全县范围内开展成人烟草调查。根据县级抽样结果，我县有14个乡镇（街道）参与2022年中国成人烟草调查，其中城市点1个、农村点13个。现将有关调查情况报告如下：

一、调查方法

（一）调查对象

成人烟草流行调查的调查对象为15岁及以上常住人口。按国家统一要求，常住人口指在调查前一年内，在调查地区连续居住并生活6个月及以上者，不考虑是否具有当地户籍，不包括集体居住于军事基地、医院、监狱、养老院、宿舍等地的居民。

（二）调查范围

根据巧家县抽样结果，我县成人烟草调查的共14个乡镇（街道），分别为玉屏街道+白鹤滩街道、老店镇、马树镇、包谷垴乡、大寨镇、东坪镇、金塘镇、炉房乡、茂租镇、蒙姑镇、小河镇、中寨乡、崇溪镇、红山乡，每个乡镇中抽取2个村（居）委会，每个村中抽取50个家庭户，从每一个同意参与且符合条件的家庭中再随机抽取一名成人接受调查，每个村应答率不低于90%。

（三）调查内容

采用全国统一的《2022年中国成人烟草调查问卷》。调查内容包括：调查对象的基本情况、烟草使用、电子烟使用、戒烟、二手烟、烟草价格、控烟宣传、烟草广告、促销和赞助以及人们对烟草使用的知识和态度等信息。

（四）调查方式

采用入户调查形式，由调查员使用纸质版调查问卷，采取面对面询问的方式进行调查。

（五）调查数据资料及数据库分析

各乡镇（街道）监测点的调查员负责收集、初审调查问卷、由县级最终审核并且问卷合格后，由各乡镇（街道）录入数据库，后将调查的原始问卷、入户照片、完成情况登记表纸质版及电子版、数据库提交到巧家县疾病预防控制中心，最后由巧家县疾病预防控制中心健康教育和健康促进科进行数据库清理和分析。

（六）分析指标及定义

现在吸烟者：调查时在吸烟的人。

现在吸烟率：现在吸烟者在人群中的比例。

戒烟者（曾经吸烟者）：过去吸烟但调查时已不再吸烟的人。

戒烟率：戒烟者（曾经吸烟）在现在吸烟者和戒烟者（曾经吸烟）中的百分比。

二手烟暴露者：通常每周至少有1天曾暴露于烟草烟雾中的非吸烟者。

二手烟暴露率：二手烟暴露者在非吸烟者人群中的比例。

电子烟现在使用率：调查时使用电子烟的人在人群中的比例。

本报告采用的数据为市级和县级分析后一致数据，并按照国家控烟办确定的质控标准进行清理校验，呈现的相关结果为加权数据，加权方法及步骤严格按照国家控烟办相关标准及方法进行。

二、主要调查结果

（一）调查对象基本情况

2022年，14个乡镇（街道）共完成个人问卷2035份，个人应答率为95.52%；按照国家控烟办确定的质控标准，经对市级返还的数据库进行清理校验，最终用于分析的有效问卷为1979份，问卷有效率为97.24%。（详见附表1）

在1979份有效问卷中，男性1064人，占53.76%，女性915人，占46.24%；城市人口588人，占29.71%，农村人口1391人，占70.29%。（详见附表1）

在年龄方面，调查对象平均年龄为49±15岁。15～24岁、25～44岁、45～64岁、65岁及以上年龄调查对象分别占6.67%（132人）、24.56%（486人）、49.12%（972人）、19.65%（389人）。（详见附表1）

在文化程度方面，小学及以下、初中、高中/中专、大专及以上文化程度者分别占71.10%（1407人）、19.71%（390人）、4.75%（94人）和4.45%（88人）。（详见附表1）

在职业方面，农民1747人，占88.28%，政府事业单位人员26人，占1.31%，企业商业服务人员26人，占1.31%，教师23人，占1.16%，医务人员14人，占0.71%，学生69人，占3.49%，其他74人，占3.74%。（详见附表1）

在民族方面，汉族1920人，占97.02%，少数民族59人，占2.98%。（详见附表1）

（二）现在吸烟率

调查结果显示，2022年巧家县15岁及以上成人现在吸烟率32.00%。其中：男性现在吸烟率为58.22%，女性现在吸烟率为0.66%。根据巧家县第七次全国人口普查数据，我县15岁及以上人群中现在吸烟者人数约为113195人（男性约112128人，女性约1067人）。（详见附表2）

在总人群中，城市居民现在吸烟率为27.72%，农村居民现在吸烟率为33.94%。

不同年龄组人群现在吸烟率差距较大。现在吸烟率最高的是25～44岁组（37.76%），其次是45～64岁组（35.51%）、65岁及以上组（26.91%）、15～24岁组（19.07%）。

不同教育水平人群现在吸烟率差异较大，初中文化程度者现在吸烟率最高（41.56%），其次是小学及以下文化程度者（32.25%）、大专及以上文化程度者（17.08%）、高中/中专文化程度者（12.86%）。

在不同各职业类别中，现在吸烟率从高到底的依次为：政府事业单位人员（57.36%）、企业商业服务人员（41.69%）、其他（37.55%）、农民（35.41%），医务人员（11.02%）、教师（8.72%）、学生（1.56%）。

在民族方面，汉族居民现在吸烟率为31.72%，少数民族现在吸烟率为39.88%。

（三）戒烟率

调查结果显示，2022年巧家县15岁以上人群戒烟率为10.02%。具体如下：

男性戒烟率为9.53%，女性戒烟率为42.45%。

城市居民戒烟率为13.95%，农村居民戒烟率为8.47%。

在各年龄组中，戒烟率从高到低的依次是65岁及以上组（25.23%）、45～64岁组（10.52%）、15～24岁组（9.27%）、25～44岁组（3.66%）。

在各文化程度层次中，高中/中专文化程度者戒烟率最好，为28.42%，其次是大专及以上文化程度者（10.70%）、小学及以下文化程度者（9.96%）、初中文化程度者（7.82%）。

在不同职业类别中，戒烟率从高到底的依次为：学生（57.59%）、政府事业单位人员（19.56%）、企业商业服务人员（15.80%）、其他（14.85%）、农民（8.76%）、医务人员（0.00%）、教师（0.00%）。

在民族方面，汉族居民戒烟率为10.33%，少数民族居民戒烟率为2.41%。

（四）二手烟暴露率

调查显示，2022年我县15岁及以上人群二手烟暴露率为59.94%。其中几乎每天暴露于二手烟的比例为29.27%。

男性二手烟暴露率为49.46%，女性二手烟暴露率为65.40%，男女比例存在一定差别。

城市居民二手烟暴露率为63.82%，农村居民二手烟暴露率为58.16%。

各年龄组中，二手烟暴露率最高的为25～44岁组（68.37%），其次是65岁及以上组（60.90%）和45～64岁组（60.40%），最低为15～24岁组（46.89%）。

不同职业类别中，医务人员二手烟暴露率最高（81.45%），其次是政府事业单位人员（79.35%）、农民（63.44%）、其他（60.37%）、教师（59.22%）、企商业服务人员（57.49%）、学生二手烟暴露率相对较低，为39.19%。

不同教育水平人群中，小学及以下、初中、高中/中专、大专及以上文化程度者二手烟暴露率分别为63.11%、57.99%、51.51%、55.32%。

不同民族人群间二手烟暴露比例相差不大。

（五）电子烟使用率、知晓率

本次调查显示，有23.28%的成人听过电子烟，有1.69%的成人曾经使用过电子烟。我县15岁及以上人群现在使用电子烟的人数约为1382人。

现在使用电子烟的人群中，男性为2.53%，女性为0.00%，男性高于女性。

在不同年龄层人群中，电子烟使用比例最高的是15～24岁人群，为3.32%，其次是45～64岁人群（1.14%）、25～44岁人群（0.35%），65岁及以上人群电子烟使用率最低，仅为0.00%。

在不同教育水平人群中，小学及以下、初中、高中/中专、大专及以上文化程度者电子烟使用率分别为0.94%、3.48%、0.00%、0.62%。

在不同类别职业中，农民电子烟使用率最高，为2.99%，其次是其他0.86%。本次调查中，医务人员、学生、教师、政府事业单位人员、企商业服务人员电子烟使用率为0。

三、结论与分析

（一）我县15岁及以上人群吸烟率处于较高水平，控烟工作任务艰巨。

本次调查结果显示，2022年我县15岁及以上人群现在吸烟率为32.00%。与云南省既往调查结果相比，低于我省2017年成人吸烟率（32.2%）、2018年成人吸烟率（33.71%）、2019年成人烟草吸烟率（32.25%）。《世界卫生组织2017全球烟草流行报告》数据显示，2015年全球195个国家15岁及以上人群平均现在吸烟率为20.7%；根据《2018中国成人烟草调查报告》数据显示， 2018年全国15岁及以上成人现在吸烟率为26.6%、西部地区15岁及以上成人现在吸烟率为28.9%。与全球、全国和西部地区相比，我县15岁及以上人群吸烟率处于较高水平。

《“健康中国2030”规划纲要》《“健康云南2030”规划纲要》《健康云南行动方案》等国家和省关于“健康中国”建设的重要规划文件中，均明确提出“到2030年15岁以上人群吸烟率降至20%”的控烟目标，意味着2022-2030年间，我县15岁以上人群吸烟率平均每年至少需要下降1.5个百分点。综上所述，我县控烟工作面临较为艰巨的任务，控烟工作的力度亟待加强。

（二）无烟环境建设成效显著，二手烟暴露有所改善，但依然严重。

2019年以来，我县政府及卫生健康局认真贯彻落实国家、省市级卫生健康委关于公共场所控烟工作的相关部署和要求，大力推进无烟环境建设，尤其是无烟医院、无烟政府机关、无烟学校创建。对于提高公众意识，使更多人免受二手烟危害具有重要意义。

本次调查结果显示，2022年我县15岁及以上非吸烟人群二手烟暴露比例为59.94%，与云南省2017年（82.8%）、2018年（88.19%）、2019年（87.19%）相比，二手烟暴露率明显较低，提示我县无烟环境建设成效明显，二手烟暴露情况整体有所改善，但二手烟暴露问题依然严重。

（三）公众对吸烟危害的认知有所提高，但对吸烟和二手烟危害的知识知晓率总体仍处于较低水平。

近年来，按照国家卫生健康委相关要求，全县各级卫生机构组织开展了大量控烟宣传教育活动，如：每年利用世界无烟日、健康素养促进行动、爱国卫生运行、健康生活方式行动等卫生主题大型活动开展控烟宣传，以及烟草控制大众传播活动。本次调查结果显示，2022年知晓吸烟可以导致中风、心脏病和肺癌的比例分别为：20.33%、31.81%、61.76%；知晓二手烟可以导致成人心脏病、成人肺癌和儿童肺部疾病的比例分别为20.53%、54.03%、36.06%。我县人群对烟草危害的知识知晓率总体仍处于较低水平。

（四）电子烟使用率处于较低水平，但需引起关注。

虽然我县15岁及以上人群现在使用电子烟的比例仅为1.69%，但是要引起重视。本次调查结果显示，曾经使用过电子烟的人群中，15～24岁组人群曾经使用过电子烟的比例高到3.32%，值得关注！他们获得电子烟的主要途径是他人给的、互联网和商店。此外，本次调查发现使用电子烟的主要原因是为了戒烟，然而目前尚无证据明确表明电子烟可以帮助戒烟，且电子烟成分中同样包含尼古丁等危害健康的物质。

四、下一步工作建议

基于本次调查发现的问题，为加速推进我县烟草控制工作，确保《“健康中国2030”规划纲要》《“健康云南2030”规划纲要》《健康云南行动方案》《健康昭通2023规划纲要》、《健康巧家2023规划纲要》等国家和省、市、县级重要规划文件中控烟目标顺利实现，提出以下控烟策略。

（一）多部门协作，全面落实各项控烟措施，确保人群吸烟率稳步下降。

（二）严格执行中共中央办公厅、国务院办公厅《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》要求，扩大无烟机构建设范围，加快实现重点场所全面禁烟和其他室内公共场所全面禁烟，积极推进无烟环境立法工作，逐步完善无烟法规，保护人口比例。

（三）建立有效的考核机制，积极调动各方参与控烟工作的积极性、主动性和有效性。。

（四）加强戒烟网络能力建设，加强对戒烟服务的宣传和推广，使吸烟者能广泛接触到有关戒烟热线、戒烟门诊的服务信息，将戒烟服务纳入基本医疗服务范围，提升戒烟服务可及性。

（五）关注青少年吸烟问题，落实《烟草专卖法》、《未成年人保护法》、《关于进一步保护未成年人免受电子烟侵害的通告》相关规定，阻断未成年人获得烟草制品途径。

（六）建立烟草流行监测体系，定期了解人群吸烟情况及各项控烟政策的执行效果，为制定行之有效的控烟策略提供依据。

巧家县疾病预防控制中心

                             2023年3月10日